Inschrijven wachtlijst Vaccineren Opprikken – GGD Gelderland-Zuid

GGD Gelderland-Zuid is volop bezig met vaccineren tegen corona. Regelmatig blijven er (enkele) vaccins over aan het eind van de dag. Deze vaccins noemen wij ’surplus’ of ‘restvaccins’. Deze vaccins worden niet weggegooid, maar gebruikt voor mensen die hier volgens de landelijke richtlijnen voor in aanmerking komen. Mensen die voor de restvaccins in aanmerking komen zijn onderverdeeld in prioriteitsgroepen op basis van hun beroep. Hierbij moeten we ons tevens aan de richtlijn houden dat we de mensen op deze lijst oproepen op basis van hun leeftijd (van oud naar jong).

Inschrijven voor restvaccin
Met het formulier hieronder kan jij je ook inschrijven, mits je binnen de huidige prioriteitsgroep valt, voor een restvaccin op de priklocaties in Gelderland-Zuid. Schrijf je dus alleen in als je hier bericht over hebt gehad van jouw werkgever. Op het formulier geef je aan wanneer je beschikbaar bent. Wij kunnen nooit beloven dat we je oproepen. Dit is afhankelijk van het aantal restvaccins dat beschikbaar is. Belangrijk is dat je:

Niet positief bent getest op corona in de afgelopen 8 weken.
Tussen de eerste en tweede Pfizer vaccinatie minimaal 21 dagen (3 weken) tijd hebt zitten.
Tussen de eerste en tweede Moderna vaccinatie minimaal 28 dagen (4 weken) tijd hebt zitten.
Tussen je laatste vaccinatie en de boostervaccinatie 6 maanden (183 dagen) tijd hebt zitten.
Geen alcohol hebt gedronken of verdovende middelen hebt gebruikt op het moment dat je wordt opgeroepen om gevaccineerd te worden.
12 jaar of ouder bent.

Booster Moderna

Voor het boostervaccinatieprogramma in Nederland worden op dit moment beide mRNA-vaccins ingezet; Moderna en Pfizer. Hierbij wordt vooralsnog Moderna toegediend aan mensen die 60 jaar en ouder zijn en zal Pfizer aan jongere mensen (zorgmedewerkers, bewoners instellingen) worden gegeven.
Deze keuze is uit voorzorg, omdat de EMA momenteel onderzoekt of er een duidelijk verhoogd risico op myo- en pericarditis (ontsteking hartspier/hartzakje) is bij jongeren en jongvolwassenen na Moderna.
Landelijk is besloten mensen die jonger zijn dan 60 jaar uit de surplus met Moderna gevaccineerd mogen worden. Zij moeten hier wel “informed consent” (geïnformeerde toestemming) voor geven. Dat betekent dat je bovenstaande informatie tot je genomen hebt en akkoord bent om met Moderna gevaccineerd te worden. Dit wordt ook genoteerd in je vaccinatiedossier.

Heb je vragen?
Neem dan gerust contact met ons op via vaccinerenopprikken@ggdgelderlandzuid.nl of 06 57 63 86 23 (dagelijks bereikbaar tussen 09:00uur en 17:00 uur). Voor de adresgegevens van onze vaccinatielocaties klik je hier.

Ben je in de afgelopen 12 weken opgenomen geweest in het ziekenhuis i.v.m. corona?

Nee

Ja

Ben je in de afgelopen 8 weken positief getest op Corona?

Nee

Ja

Je hebt aangegeven dat je in de afgelopen 8 weken positief getest bent op corona of in de afgelopen 12 maanden in het ziekenhuis bent opgenomen geweest i.v.m. corona. Volgens de richtlijnen van het RIVM wordt het medisch gezien sterk afgeraden om je binnen deze periode te laten vaccineren. Je kunt het formulier daarom niet verder invullen. 8 weken na jouw positieve testuitslag (geteld vanaf de dag dat je deze kreeg) of 12 weken nadat je ontslagen bent uit het ziekenhuis kan jij je inschrijven voor een restvaccin.

Heb je vragen?
Neem dan gerust contact met ons op via vaccinerenopprikken@ggdgelderlandzuid.nl of 06 57 63 86 23 (bereikbaar tussen 09:00u en 17:00u)

Voor welke vaccinatie geef je jezelf op?

Eerste vaccinatie

Tweede vaccinatie

Boostervaccinatie

Ben je de afgelopen 6 maanden positief getest op Corona?

Nee

Ja

Je hebt aangegeven dat je in de afgelopen 6 maanden positief getest bent op corona. Volgens de richtlijnen van het RIVM wordt het medisch gezien sterk afgeraden om je binnen deze periode te laten vaccineren. Je kunt het formulier daarom niet verder invullen. 6 maanden na jouw positieve testuitslag (geteld vanaf de dag dat je deze kreeg) jij je inschrijven voor een restvaccin.

Heb je vragen?
Neem dan gerust contact met ons op via vaccinerenopprikken@ggdgelderlandzuid.nl of 06 57 63 86 23 (bereikbaar tussen 09:00u en 17:00u)

versie 2.0.0-20211201.11:19

Sectie

Je gegevens

Voornaam

Tussenvoegsel

Achternaam

(gebruik de achternaam die bij de geboorte is gegeven)

Geboortedatum

BSN Nummer

Wij gebruiken je BSN om een controle op de interval tussen de eerste en tweede vaccinatie uit te voeren.

E-mailadres

Vul hier je e-mailadres in op de volgende manier: gebruiker@domein.nl

Bevestig E-mailadres

Vul nogmaals je e-mailadres in.

Telefoonnummer

Voer je telefoonnummer in als volgt: 0612345678

Werkgever

Als je opgeroepen wordt dien je een bewijs mee te brengen dat je bij deze werkgever werkt, denk hierbij bijvoorbeeld aan een personeelspas. Deze regel is niet van toepassing voor GGD medewerkers.

Functie

Je komt op dit moment alleen in aanmerking voor de surplus indien je in jouw functie direct patiëntcontact hebt.

Inschrijven wachtlijst

Voorwaarden inschrijving:

Je moet beschikbaar zijn op de aangegeven tijd.
Je moet binnen 30 minuten op de aangegeven locatie kunnen zijn.
Je mag geen alcohol genuttigd hebben of verdovende middelen hebben gebruikt op het moment dat wij je oproepen.

Kies locatie, datum en tijd

Hoe verwerken wij jouw gegevens? (privacy)
Je wachtlijst inschrijving en de daarin opgenomen persoonsgegevens verwerken wij pas in ons registratiesysteem zodra je daadwerkelijk een uitnodiging krijgt voor een vaccinatie. Indien je niet uitgenodigd wordt worden jouw gegevens na 7 dagen vernietigd. De gegevens van dit formulier delen wij niet met andere instanties, tenzij je hiervoor toestemming geeft.
GGD Gelderland-Zuid – Coronabestrijding is verantwoordelijk voor het registreren van jouw persoonsgegevens. Heb je vragen hierover? Neem dan contact op met Coronabestrijding. Je hebt altijd het recht om bezwaar te maken tegen de verwerking van jouw gegevens. Ook heb je het recht om te vragen om inzage, rectificatie of het verwijderen van gegevens die over jou zijn vastgelegd.

Toestemming verwerking gegevens

Ik geef hiermee toestemming voor de verwerking van mijn persoonsgegevens zoals hierboven beschreven.