Centrale toegang beschermd wonen

OGGZ24 – TBW Centrale toegang beschermd wonen
  • Aanmelding starten
  • Persoonlijke gegevens
  • Zorg
  • Bijlagen
  • Verklaring
    • Samenvatting en verzenden

    Opmerking vooraf bij het invullen van dit formulier

    Met dit formulier vraagt u bij GGD Gelderland-Zuid (regio Nijmegen en Rivierenland) een (her)indicatie aan voor beschermd thuis, trainingshuis of beschermd wonen. Het invullen van het formulier duurt ongeveer 30 minuten. U moet dit formulier in één keer invullen en naar ons sturen, u kunt het niet tussentijds opslaan. Zorg er dus voor dat u de juiste gegevens bij de hand heeft en eventuele andere bijlagen. Wat u precies nodig heeft en hoe de aanvraag in z’n werk gaat, leest u op de pagina Centrale Toegang Beschermd Wonen.

    Meer informatie

    Voor meer informatie kunt u contact met ons opnemen via toegangbw@ggdgelderlandzuid.nl. Of telefonisch via 088 – 144 7020 (ma t/m do van 08.30 tot 12.30 uur). Meer informatie over Toegang Beschermd Wonen vindt u op ggdgelderlandzuid.nl en nijmegen.nl.

    Is er sprake van een licht verstandelijke beperking (LVB diagnose)?
    Is er naast een licht verstandelijke beperking (LVB) diagnose ook sprake van een psychiatrische diagnose?
    Valt de IQ waarde tussen de 50 en 85?
    Kunt u documentatie met betrekking tot deze licht verstandelijke beperking (LVB) diagnose meesturen?
    De documentatie moet aangeleverd worden in een officieel document (zoals een PDF-bestand). Het document mag niet ouder zijn dan 5 jaar. Verder moet het volgende in het document vermeld staan:

    • Naam van de behandelaar;
    • Functie van de behandelaar (zoals psychiater, klinisch psycholoog, GZ-psycholoog of verpleegkundig specialist GGZ);
    • Naam van de instelling met logo of stempel;
    • Datum waarop de diagnose is gesteld.

    Maximum file size: 516MB

    Is deze licht verstandelijke beperking vastgesteld vóór het 18e levensjaar?
    Kunt u een DSM classificatie/diagnose meesturen? (verplicht veld)
    Later in het formulier kunt u deze bijlage toevoegen.
    De DSM classificatie/diagnose moet aangeleverd worden in een officieel document (zoals een PDF-bestand). Het document mag niet ouder zijn dan 2 jaar. Verder moet het volgende in het document vermeld staan:

    • Naam van de behandelaar;
    • Functie van de behandelaar (zoals psychiater, klinisch psycholoog, GZ-psycholoog of verpleegkundig specialist GGZ);
    • Naam van de instelling met logo of stempel;
    • Datum waarop de diagnose is gesteld.
    Wilt u een aanmelding doen voor een PGB? (verplicht veld)
    Voor meer informatie over een pgb en het beheren hiervan, verwijzen wij u naar de website van Per Saldo: www.pgb.nl.
    Kunt u een compleet ingevuld PGB plan meesturen? (verplicht veld)

    Op de website van GGD Gelderland-Zuid vindt u het format van het PGB plan. Later in het formulier kunt u deze bijlage toevoegen.

    versie 1.5.2-20240924.10:00